Belépési Nyilatkozat
Alulírott, ………………………………………… bejelentem a belépési szándékomat, -mint rendes tag-, az ABIGÉL Közhasznú Egyesületbe, mely az egyéni bánásmódot igénylő, autizmussal, pervazív fejlődési zavarral érintett személyek, családok támogatása céljából jött létre.
Kijelentem, hogy az Egyesület Alapszabályát megismertem, azzal egyetértek, és az abban foglaltakat magamra nézve kötelezőnek tartom, az ott meghatározott kötelezettségeket teljesítem.
………………………………………………
aláírás
Név (nyomtatott betűkkel): …………………………………………………
Szül.idő és hely: ………………………………………………………
Anyja neve: ………………………………………………………
Lakcím, (ir.szám): ………………………………………………………
Szig.sz./útl.sz.: ……………………..
Telefonszám: ………………………
Fax……………………………………………
E-mail………………………………………...
……………………………….., 2015. ……………….. ……